неділя, 31 травня 2015 р.
антибіотики для лікування шкірних захворювань
? Всі відомі в даний час антибіотики знаходять широке застосування і при лікуванні шкірних хвороб в грудному та дитячому віці. Тут ми зупинимося лише на деяких помилках і правилах їх застосування, особливо важливих для практики. Насамперед нині перед нами стоїть питання про зростаючу резистентності мікроорганізмів до різних антибіотиків і зростаючому відсотку побічних, в тому числі і так званих суперінфектних проявів після застосування антибіотиків, які в грудному та дитячому віці можуть виявитися фатальними для дитини. У зв'язку з цим необхідно у всіх випадках, коли це можливо, уникати при шкірних хворобах застосування загальної антибіотичною терапії (пероральної та в ін'єкціях), замінюючи її місцевої антибіотичною терапією. При призначенні дитині антибіотиків особливо необхідно зібрати дані про те, які антибіотики йому вже вводилися і як він їх переносив. Ігнорування цього може мати фатальні наслідки для дитини. Є, наприклад, таке спостереження: у дворічної дитини виходить анафілактичний шок з летальним результатом після застосування 500 мг еритроміцину; у того ж дитину за рік до того розвинулася кропив'янка внаслідок лікування пеніциліном. Дуже бажано антибиотическое лікування засновувати на попередньому вивченні чутливості збудника шкірного захворювання до антибіотиків. При неможливості скласти антибіотикограми, воліють вживати антибіотики широкого спектру дії. При наявності даних про резистентності мікроорганізмів до того чи іншого антибіотика слід застосовувати антибіотики, введені в терапію пізніше, по відношенню до яких такий резистентності ще не існує. Необхідно, в принципі, уникати комбінованого застосування декількох антибіотиків; не наполягати на продовженні застосування даного антибіотика в тому випадку, коли протягом 2 березня днів він не дає ефекту. Застосування антибіотиків протипоказано при кандидозної інфекції. При застосуванні антибіотиків в грудному та дитячому віці потрібно пильно стежити за можливим розвитком кандидозу (у роті, періанального, на шкірі, висцерально). Стрептоміцин протипоказаний при червоному вовчаку (П. Попхрістов, С. Капнілов). Екзантеми на шкірі і слизових виходять і при внутрішньому, і при парентеральному застосуванні антибіотиків, зазвичай стрептоміцину і пеніциліну, рідше при застосуванні тетрацикліну. У зв'язку з масовим застосуванням антибіотиків, в даний час широко, особливо в дитячих лікарняних закладах, розвивається так званий «стафілококовий госпіталізм», з природою і значенням якого повинен ознайомитися грунтовно кожен лікар. «Шкірні хвороби у дитячому віці», П. Попхрістов Дивіться також: Після постановки правильного діагнозу і призначення в залежності від нього етіологічного, патогенетичного або симптоматичного лікування, успіх терапії залежить багато в чому від її правильного проведення. Це має значення особливо в дитячій практиці, де загальний і терапевтичний догляд завжди здійснюється іншою особою. Лікар повинен визначити, які гігієнічні, побутові, диететические, технічні та інші заходи необхідні і ... дієтетічеських заходи займають найбільш важливе місце в лікуванні найчастіших шкірних захворювань грудних і маленьких дітей (екзем, строфулюса і ін.) І будуть розглянуті конкретно, коли піде мова про відповідні захворюваннях. Дієтотерапія дерматозів в грудному та дитячому віці повинна відповідати таким основним вимогам. Спеціальних і специфічних дієт для окремих шкірних захворювань у дітей не існує. Дієтичний ... Полягає головним чином в обмеженні прийому рідин, кухонної солі і вуглеводів. Перш вважали, що вуглеводи і сіль надають Гідропічна дію, а жири підсилюють гідролабільность. Маючи на увазі набагато більш значну, порівняно з дорослими, потреба дитячого організму у воді, а також і стала відомою в даний час складну регуляцію водного обміну, залежного від гормонів, вітамінів і, особливо, від нервово-регуляторного ... Такий раціон необхідний дітям у всіх випадках білкового голодування або втрати білків і пов'язаних з цим хвороб і порушень шкіри: дистрофія шкіри при різних гіпо-і диспротеїнемія, при квашиоркор, голодних набряках, при тривалій ексудації з обширною шкірної поверхні, при ненормальною асиміляції деяких ароматичних амінокислот. При себороідном дерматиті і еритродермії Лейнера Мусу особливо корисна додаткова ... Воно повністю ґрунтується на медикаментозної терапії, прийнятої в педіатрії, враховує її основні вимоги та особливості. В принципі бажано давати менше число медикаментів, в порівнянні з вживаними у дорослих, з тієї причини, що діти не переносять багато з медикаментів, що призначаються дорослим. До деяких з медикаментів діти дуже чутливі (опій, морфін, кокаїн, антипіретичний кошти пірамідон, аспірин, камфора, ...
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар