неділя, 31 травня 2015 р.

Як ефективно лікувати хронічний і гострий тонзиліт у дітей і дорослих антибіотиками і народними засобами?

Симптоми тонзиліту Серед основних симптомів гострого тонзиліту (ангіни) можна виділити наступні: сильні болі в горлі (посилюються при ковтанні), відчуття здавленості, утруднене дихання. Крім того, спостерігається погіршення загального стану хворого, з'являється нездужання, слабкість, підвищена температура, ломота в суглобах, головні болі. Температура може знаходитися на рівні 38-39 градусів. Симптоматика хронічної форми тонзиліту практично аналогічна, але менш виражена. Висока температура і болю, в більшості випадків, відсутні, але іноді з'являються болі при ковтанні, першіння в горлі, неприємний запах з рота. Крім того, страждає загальний стан організму, але не настільки виражена, як при гострій формі. У дітей тонзиліт зазвичай протікає складніше, ніж у дорослих. Через сильні болі в горлі діти можуть відмовлятися від пиття і їжі. Часто висока температура може супроводжуватися діареєю, блювотою і нудотою. Основним симптомом тонзиліту будь-якої його форми можна назвати збільшення розмірів піднебінних мигдалин, що можна бачити навіть неозброєним поглядом. Піднебінні мигдалини, збільшені в розмірах, можуть бути яскраво-червоного кольору (при гострій формі) або застійно-червоного відтінку (при хронічній формі). Найчастіше мигдалини покриваються гнойничками, нальотом, виразками і плівками. Ускладнення тонзиліту Тонзиліт досить часто дає ускладнення: постстрептококовий гломерулонефрит і ендокардит; Гостра ревматична лихоманка. Захворюваннями, які пов'язані з хронічною формою тонзиліту, також вважаються: Тиреотоксикоз; Колагенози (склеродермія, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт, системний червоний вовчак); Захворювання шкіри (псоріаз, екзема, ексудативна поліморфна еритема); Геморагічний васкуліт; Тромбоцитопенічна пурпура. Діагностика тонзиліту Особливих проблем і складнощів з діагностикою гострої форми тонзиліту не виникає. Лікар може діагностувати хворобу на основі скарг пацієнта, даних анамнезу захворювання і життя. Для підтвердження діагнозу фахівець повинен зробити фарингоскопію (провести огляд ротоглотки), а також призначити інші обстеження при необхідності. На слизовій оболонці залежно від форми тонзиліту можуть бути виявлені лакуни, наповнені гноєм, а також різноманітні нальоти сірого або брудно-зеленого кольору, гнійні фолікули, крововиливи. Загальний аналіз крові дає виражені ознаки наявності в організмі бактеріальної інфекції: збільшення числа лейкоцитів (зсув лейкоцитарної форми вліво), збільшення ШОЕ (у ряді випадків до 40-50 мм / год). Для визначення різновиду збудника, пацієнту може бути призначений мазок із зіву з подальшим бактеріологічним дослідженням. У гострого тонзиліту і при загостренні хронічної форми дуже сходу Фарингоскопічна картина, тому хронічний тонзиліт, в більшості випадків, діагностується під час ремісії. Наявність двох і більше ознак, які будуть перераховані нижче, напевно стане підтвердженням хронічної форми тонзиліту: гиперемирован краю піднебінних дужок, потовщені валікообразно; Збільшені мигдалики, ущільнені, пухкі, з рубцевими змінами; Між піднебінних мигдалин і піднебінними дужками є рубцеві спайки; У лакунах мигдаликів є казеозно-гнійні маси або рідкий гній; Збільшені подніжнечелюстние та / або передньошийні лімфатичні вузли. Особливої ??важливості для діагностики хронічної форми тонзиліту не грають: загальний аналіз крові (під час загострення можуть бути виявлені ознаки запалення бактеріального характеру, а при ремісії часто не спостерігається яких-небудь змін) і бактеріальне дослідження мазка з ротоглотки. Лікування тонзиліту Наявність гострої форми тонзиліту, як правило, потрібно госпіталізації пацієнта в стаціонар. Лікування тонзиліту проводиться лікарем, тому самолікуванням займатися не рекомендується. Пацієнтам з ангіною показано: 1 Ізоляція від оточуючих в спеціальне приміщення в інфекційному стаціонарі або в разі домашнього лікування в окрему кімнату (захворювання досить заразне); 2 Постільний режим у випадку вираженості симптомів; 3 Рясне пиття і щадна дієта; 4 Лікування антибіотиками. Лікування ангіни антибактеріальними препаратами здійснюється у вигляді курсу: препарат можуть скасувати через 4-5 доби, після того як буде нормалізовано температура тіла. У більшості випадків, використовуються антибіотики широкого спектру дії: макроліди (Азитроміцин, Еритроміцин), захищені пеніциліни (Амосіклав, Флемоклав), цефалоспорини (Цефікс, Цефодокс); 5 Місцева антибактеріальна терапія. Найефективнішим препаратом в цьому випадку бачиться Біопарокс; 6 Знеболюючі (анальгетические) і протизапальні льодяники (Трахісан, Декатилен, Нео-ангін) та спреї (Терафлю, Тантум верде, Ингалипт і т. Д.); 7 Полоскання антисептичними розчинами (Хлоргексидин, Фурацилин , Спиртовий Хлорофілліпт); 8 Антисептична обробка мигдалин (масляний розчин хлорофіліпту, розчин Люголя); 9 Жарознижувальні (Ібупрофен, Парацетамол) та антигістамінні (Цетрин, Лоратадин і т. д.) кошти при підвищенні температури тіла і вираженої набряклості мигдалин; 10 Компреси з димексидом і протизапальними компонентами на зону лімфатичних вузлів у разі лімфаденіту. При тонзиліті проведення інгаляцій можна назвати ефективним засобом лікування. Принцип лікування хронічного тонзиліту повинен визначатися відповідно до його формою: медикаментозне або хірургічне. Якщо захворювання не ускладнене і просте, то, звичайно, воно лікується консервативно за допомогою медикаментів і фізіотерапевтичних процедур. Це лікування проводиться курсами по 10 діб і повторюють 2-3 рази протягом року. Якщо від такого лікування немає ніякого ефекту, то хворому видаляють мигдалики. При токсико-алергічної формі хронічного тонзиліту на першій стадії також лікується консервативним методом, але якщо очікуваного ефекту терапія не дає, то рекомендовано видалення мигдаликів при відсутності ефекту лікування від двох курсів консервативної терапії. На другій стадії токсико-алергічної форми хвороби консервативне лікування зазвичай взагалі не проводиться, тому відразу призначається хірургічне втручання. У лікуванні хронічного тонзиліту основним моментом можна назвати правильне і своєчасне лікування вогнищ інфекції, а також інших захворювань, на тлі яких ці інфекції загострюються. Хронічний тонзиліт сьогодні лікують наступними препаратами: 1 Природні ліки, що дозволяють поліпшити захисні сили організму: збалансоване харчування, нормальний режим дня, повноцінний сон, фізична активність, курортно-кліматичні чинники; 2 Вакцини та коректори імунітету (Бронхомунал, Левамізол, ІРС-19). Призначаються імунологом; 3 Вітаміни груп В, С, Е, К; 4 Антигістамінні препарати, низька дозування алергенів, препарати кальцію. Для санації мигдалин проводяться промивання антисептичними розчинами (Фурацилин, Диоксидин), ферментів (Лідаза), антибіотиків (Цефтриаксон), імуностимулюючих і антигістамінних препаратів. При лікуванні хронічного тонзиліту найважливіша роль відводиться і фізіотерапевтичних процедур: 1 УФ-опромінення на зону регіональних лімфовузлів і мигдаликів; 2 УВЧ, лазер на підщелепні зону; 3 УЗ-аерозолі із застосуванням розчину диоксидина, суспензії Гідрокортизону, Лізоциму; 4 Лікувальні грязі та озокерит в вигляді аплікацій на зону лімфовузлів. Кожна з вищеперелічених процедур має бути проведена курсів в 10-15 сеансів. Як вже було зазначено вище, якщо консервативне лікування не дає результатів, або форма захворювання ускладнюється, проводиться хірургічна операція для видалення піднебінних мигдалин. Операція може бути проведена тільки під час стійкої ремісії хвороби і якщо до неї відсутні протипоказання. Протипоказання до подібної операції: Важка форма цукрового діабету з явищами кетонурии; Відкрита форма легеневого туберкульозу; Порок серця з хронічною серцевою недостатністю 2-3 ступеня; Високий рівень ниркової недостатності; Хвороби систем кровотворення, які супроводжуються діатезом (гемофілію). Відносні протипоказання: Гострі запальні захворювання; Карієс; Пізній термін вагітності; Менструація. Хворий після операції повинен провести в умовах стаціонару 4-5 діб. Крім того, протягом декількох днів йому протипоказані фізичні навантаження будь-якого типу. Лікування тонзиліту народними засобами Тонзиліт досить ефективно лікується народними засобами, якщо вони будуть використані в якості доповнення до медикаментозної терапії. Одночасно з цим, без відповідної рекомендації лікаря призначати собі подібне лікування не рекомендується, тому що при використанні тільки народних засобів ангіна, швидше за все, зможе без особливого опору організму перейти хронічну або ускладнену форму. Лікування тонзиліту, якщо говорити про народні засоби, проводитися за допомогою полоскання відварами лікарських трав (шавлія, алтей, ромашка, календула, мати-й-мачуха), 1.5% -ним розчином перекису водню, а також розчинами солі та соди в теплій воді. Крім того, часто роблять інгаляції відварами з лікарських трав (ромашка, шавлія, евкаліпт і ін.). Як загальнозміцнюючий засіб особливий ефект має мед та інші продукти бджільництва (прополіс, пилок, маточне молочко). Як імуностимулюючі засоби призначаються рослинні екстракти хвоща, алтея, пурпурової ехінацеї, елеутерококу. Лікування ангіни народними засобами можна проводити при індивідуальній непереносимості лікарських рослин і продуктів бджільництва. Прогноз при тонзиліті Гострий тонзиліт має досить сприятливий прогноз, тому що захворювання практично завжди закінчується повним одужанням, але в ряді випадків при неадекватному лікуванні переходить в хронічну форму. З іншого боку, хронічну форму тонзиліту практично неможливо вилікувати основна мета лікування тут полягає не в одужанні, а у веденні захворювання в стадію постійної ремісії. Прості форми хвороби також мають цілком сприятливий прогноз. Якщо говорити про декомпенсованій формі, то прогноз тут несприятливий, тому що навіть між загостреннями стан хворого часто різко порушується. Профілактика хронічного тонзілліта1 Медикаментозне лікування. Якщо хворий проходить лікувальні курси в лікарні раз на півроку, то йому, крім усього іншого, рекомендується приймати Тонзилотрен (4 рази на рік, раз на 3 місяці). Тривалість курсу: 15 діб. Крім того, часто проводять інстиляції 0.01% -ним розчином мірамістину по 4 натискання 4 рази на добу протягом 14 днів. Чотири курсу в год.2 Курортотерапія і кліматотерапія. Профілактика хронічного тонзиліту тісно пов'язана з відвідуванням хворим морських курортів. Вологий морське повітря, сонячні ванни, плавання і, випадкове потрапляння морської води в рот, будуть благотворно впливати на профілактику заболеванія.3 Режим праці та відпочинку. Щоб забезпечити максимальну тривалість періодів ремісії при хронічному тонзиліті, необхідно усунути стреси у своєму житті і повноцінно відпочивати. Невипадково хронічна форма тонзиліту і гайморит відносяться до соціальних хвороб, при яких імовірність загострення недуги зростає разом з кількістю стресів і завантаженістю на работе.4 Раціон харчування. При хронічній формі тонзиліту вкрай важливо правильно харчуватися. Не можна їсти багато солоної, смаженої, гіркою, кислої, перченою їжі, т. Е. Їжі, яка може подразнювати слизову оболонку піднебінних мигдалин і задньої стінки глотки. Не рекомендовані цитрусові. Крім того, забороняється вживання спиртних напоїв. Не можна приймати сильно холодні і сильно гарячі ванни, а також їсти тверду їжу.

Немає коментарів:

Дописати коментар