ГЕРХ - Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - Дієта

У сучасній гастроентерології особлива увага приділяється захворювань шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються безліччю специфічних симптомів і можуть викликати серйозні ускладнення. Однією з таких патологій є рефлюкс-езофагіт - закид шлункового вмісту в стравохід. Цей термін раніше використовують в медичних колах, хоча офіційна назва цієї недуги ГЕРХ - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Клінічні прояви ГЕРХ спонтанні, чергуються періодами ремісій і загострень, тому сильно погіршують якість життя хворої людини. А виною всьому - збій моторно-евакуаційної функції органів травлення. Що таке гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, дієта, симптоми, причини і лікування-всі ці питання розглянемо в даній статті. Чому виникає ГЕРХ? Основна причина розвитку ГЕРХ полягає в порушенні функціонування нижнього сфінктера (м'язового клапана) стравоходу. Це може відбутися на тлі тривалого прийому лікарських препаратів (анальгетиків, нітратів, спазмолітиків, антагоністів кальцію), зловживання кофеїновмісні та алкогольними напоями, гормональних розладів, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Негативний вплив на м'язовий тонус надає куріння. Також наслідком виникнення даного захворювання є стресові ситуації, портальна гіпертензія, діафрагмальна грижа, що давить на стравохід, або підвищення внутрішньочеревного тиску, яке нерідко спостерігається при вагітності, асциті, ожирінні. Крім того, постійне переїдання і швидке поглинання їжі призводять до заковтування значної кількості повітря. В результаті тиск усередині шлунка підвищується і його вміст закидається в стравохід. Симптоми Специфічні (езофагеальние) симптоми ГЕРХ виникають через те, що пепсин (фермент травлення) і соляна кислота при попаданні в стравохід викликають подразнення і запалення цього органа. Найхарактернішою ознакою рефлюксної хвороби є неприємне відчуття печіння у верхній частині живота і за грудиною, що розповсюджується по ходу стравоходу - печія. Вона з'являється приблизно через годину після прийняття їжі і може посилюватися при інтенсивних фізичних навантаженнях, або при вживанні спиртовмісних і газованих напоїв. Інший типовий симптом ГЕРХ - кисла відрижка, яка супроводжується відчуттям гіркоти у роті. Вона виникає з причини регургітації - швидкого просування газів, рідини або неперетравленої їжі по стравоходу в зворотному напрямку. Відрижка найбільше турбує при нахилах тулуба, після рясно з'їденої їжі, причому особливо посилюється в положенні лежачи. При тяжкому перебігу хвороби можуть спостерігатися утруднення проходження їжі (дисфагія), біль при ковтанні (одінофагія), часте скорочення діафрагми (гикавка), осиплість голосу, незрозумілий кашель. Коли ГЕРХ супроводжується виразкою дванадцятипалої кишки, нерідко виникає блювота. Якщо ігнорувати лікування даної патології, може відбутися виразково-ерозивно поразку слизової оболонки стравоходу, а при подальшому рубцювання - звуження просвіту цього органу (стриктури). Крім того, існують непрямі (неспецифічні) ознаки, що вказують на наявність ГЕРХ: аспіраційна пневмонія, ідіопатичний легеневий фіброз, хронічний бронхіт і ларингіт. Лікування Основна стратегія лікування ГЕРХ полягає в запобіганні викиду кислого середовища шлунка, поліпшенні швидкості очищення (кліренсу) стравоходу і захисту його слизової оболонки. Окрім прийому відповідних медикаментів, проводиться загальнозміцнююча терапія, яка в першу чергу має на увазі коригування маси тіла та дотримання дієти. Необхідно відмовитися від вживання продуктів, що розслаблюють нижній сфінктер стравоходу - цибулі, томатного соку, цитрусових фруктів, жирних продуктів, шоколаду, кави, алкогольних напоїв. Слід уникати одягу, стягивающей область шлунка і кишечника, а спати рекомендується з піднесеним узголів'ям. Обов'язкова умова лікування ГЕРХ - кинути курити. З медикаментозних засобів використовують антацидні препарати (Гастал, Фосфалюгель, Маалокс), інгібітори протонної помпи (наприклад, Омепразол), блокатори Н2-рецепторів (Фамотидин, Ранитидин). При ускладненнях ГЕРХ не виключена можливість проведення хірургічної операції: гастрокардіопексіі, радіочастотної абляції або ендоскопічної пликации стравоходу. Дієта Олнімі медикаментозними засобами неможливо вилікувати гастроезофагеальную рефлюксна хвороба. Дієту потрібно дотримуватися обов'язково. Основний принцип лікувального дієтичного харчування при даній патології не має на увазі жорстке обмеження кількості споживаної їжі, інакше організм може недоотримати необхідні корисні речовини. Тільки режим харчування необхідно буде відкоригувати. Їжу рекомендується приймати невеликими порціями, дозовано, 5 - 6 разів на день, а за 3 години до відходу до сну взагалі не можна нічим навантажувати шлунок. Лікарі-гастроентерологи радять одягатися у вільний одяг, що не затискає шлунок, а також перед кожним прийомом їжі випити трохи рослинного масла, щоб знизити ризик появи печії. Звичайно, хвора людина повинен самостійно проаналізувати свої відчуття при вживанні різних продуктів. Не завжди ті чи інші страви потрібно виключати з раціону харчування. Але все-таки переглянути деякі кулінарні пристрасті доведеться. Перш за все, знадобиться обмежити або повністю відмовитися від вживання продуктів, що провокують появу печії і відрижки: жирного м'яса, цибулі, пекучого перцю, часнику, гірчиці, цитрусових фруктів, кислих ягід. Значно посилюють в шлунку газоутворення капуста (особливо броколі), горох, квасоля. А секрецію шлункового соку підвищують маринади, соління, гострі приправи, кетчупи, гриби, міцні бульйони. Іноді печію можуть викликати навіть молочні продукти. Дієтичне харчування при ГЕРХ абсолютно виключає споживання будь-якого алкоголю, причому особливо сильно розслабляють сфінктер стравоходу біле сухе вино, шампанське, пиво. Також не допускається прийом газованих безалкогольних напоїв, які всередині шлунка створюють підвищений тиск. Нарешті, практично відразу знижують замикаючу силу стравохідного м'язового клапана кофеїновмісні продукти: кава, какао, шоколад, різні енергетичні напої. Незважаючи на деякі обмеження, дієта при ГЕРХ - необхідна лікувальна захід, що дозволяє значно знизити ймовірність появи рецидивів і поліпшити якість життя хворих людей. Слід зазначити, що лікування ГЕРХ ГЕРХ займає досить тривалий час - від 2-х місяців до півроку. Але при веденні здорового способу життя та дотриманні всіх приписів лікаря-гастроентеролога ця недуга, як правило, відступає. Слідкуйте за своїм здоров'ям!