Есенціальний тремор: симптоми, причини, діагностика і лікування

 Тремор або тремтіння відносять до ритмічно-мимовільним коливанням деяких груп м'язів, причому різних частин тіла. Найчастіше зустрічається есенціальний тремор рук, рідше есенціальний тремор голови, повік і щелепи. У самих рідкісних випадках зустрічається і тремор тулуба. Це не самостійне захворювання, а прояв серйозного порушення в організмі. Зазвичай здоров'ю він шкоди не несе, але з часом зазвичай прогресує і приносить великі незручності. Що таке есенціальний тремор Есенціальний тремор є захворюванням спадковим, яке проявляється тремтінням рук, а іноді голови і голосових зв'язок. Хвороба зазвичай носить сімейних характер, передаючись від батьків до дітей і характеризується доброякісним типом перебігу. Захворювання найчастіше з'являється після 50-60 років. У медицині есенціальним тремором називають швидкі і ритмічні рухи тулуба або кінцівок, які викликані м'язовими скороченнями. Пов'язані вони з тимчасовою затримкою так званої афферентальной імпульсації, при якій реалізація руху відбувається завдяки підстройці рухів до якого-небудь середньому значенню. Якщо хворий втомлюється або переживає сильні емоції, а також у нього присутній патологія нервової системи, тремор буде значно посилюватися. Причини синдрому Існує 2 головні причини, за якими може розвиватися есенціальний тремор: Спадковість основна причина есенціального тремору. Генна мутація передається від батьків до їхніх дітей. Якщо у батьків є таке захворювання, в половині всіх випадків у них народиться дитина з есенціальним тремором. Захворювання може проявитися в будь-якому віці, але найчастіше діагностують у літніх людей. Друга причина неправильне взаємодія мозкових структур, таких як мозочок, стовбур мозку і червоні ядра, які відповідають за координацію руху. Есенціальний тремор також може бути викликаний наступними хворобами: хвороба Паркінсона (відбувається поступове відмирання клітин головного мозку); гепатолентикулярная дегенерація; тиреотоксикоз, гіперпаратиреоз (порушення функціонування щитовидної залози); недостатність ниркова і печінкова; інсульт, пухлини головного мозку (відмирання клітин головного мозку); травма голови (пошкодження клітин мозку); інтоксикація, отруєння ліками; идиопатическая м'язова дистонія; мозочкові дегенерації. Симптоми захворювання Найбільш поширений ознака патології тремтіння рук дрібної або среднеамплітудной частоті. Тонус м'язів при цьому залишається в незмінному стані. Тремтіння відбувається в променезап'ясткових суглобах і пальцях. На самому початку захворювання тремор з'являється при виконанні будь-якої роботи або в напрузі. Поступово тремтіння може виникнути і в стані спокою, при цьому амплітуда збільшується, а частота знижується. Тремор посилюється при фізичній втомі, емоційному хвилюванні, вживанні алкоголю або кави, відчутті голоду і холоду, під час перебування у громадських місцях. Особливо важко хворим дається лист. На відміну від хвороби Паркінсона, на тлі тремору не розвивається слабоумство або погіршення здатності думати, тому його і називають есенціальним тремором. Симптоми есенціального тремору наступні: дрібне тремтіння в руках, яка в маловираженими вигляді присутня в стані спокою і посилюється при хвилюванні (при написанні ручкою, піднесення чашки до рота); часті і дрібні рухи головою за типом кивання «так-так», «ні-ні»; тремтіння мови при її висовиваніі з рота; тремтіння в голосі при розмові, що нагадує вібрацію; легкий підвищений тонус у м'язах; посилення тремтіння після стресових ситуації, емоційному напруженні; відсутність тремору під час сну. Діагностичні методики Виявлення цієї недуги відбувається завдяки диференціальному діагнозу. В першу чергу виключаються ті захворювання, яким також характерний тремор кінцівок або інших частин тіла: хвороба Паркінсона; склероз розсіяний; дистонія; тремтіння невротичного характеру; енцефалопатія при печінковій недостатності; ураження токсичні; алкоголізм. При постановці діагнозу лікар дивиться на наступні деталі: частоту і амплітуду тремтіння; аналіз спадковості пацієнта; ставлення до алкоголю; тонус м'язів; поставу хворого. В основу діагностики входять різні лабораторні та апаратні методи обстеження: магніто-резонансна томографія; Комп'ютерна томографія; ангіографія обстеження судин голови; електроенцефалографія; загальний і біохімічний аналіз крові; дослідження генетичні; рентген. Лікування тремору Як і більшість неврологічних захворювань, лікування есенціального тремору відбувається комплексно. Застосовується лікування медикаментозне, немедикаментозне і, при необхідності, хірургічне. Їх мета знизити частоту і амплітуду тремору, пригальмувати подальший розвиток захворювання. Хірургічне лікування застосовують рідко, яке передбачає виконання наступних завдань: Руйнування Вентра-проміжних ядер таламуса тій області головного мозку, яка є колектором зв'язків різних відділів головного мозку), після чого відбувається зниження частоти тремору; Глибокої стимуляції мозку, коли в нього вводяться електроди. Останні з'єднані проводами з пристроєм, який людина носить з собою весь час. Імпульси через електроди стимулюють мозок, при цьому зменшуючи частоту тремору. Медикаментозна терапія Медикаментозне лікування в себе включає застосування: блокаторів бета-блокатори, які знижують вираженість тремтіння; деяких протисудомних препаратів, які здатні знижувати вираженість тремору (препарати ГАМКергіческіе, блокатори натрієвих каналів, бензодіазепіни); вітаміну В6, пригальмовують процес прогресування хвороби. У лікуванні прогресуючого тремору застосовують такі препарати, як Атенолол, Пропранолол, Примідон, Сінемет, Теномін та інші. Схему лікування і дозування препаратів визначає лікар-невролог. Фізіотерапія Доброчинна дія на організм має фізіотерапія, мета якої відновити контроль над м'язами і встановити правильне дихання на момент тремтіння діафрагми. Частково нейтралізувати тремор рук допоможе спеціальна гімнастика для пальців і робота з дрібними предметами. Регулярність занять головна ефективна завдання фізіотерапії. Дуже корисним у лікуванні тремтіння є контрастний душ і будь-які інші водні процедури, а також бальнеотерапія в умовах санаторію-курорту. Також хворому рекомендується лікувальний розслабляючий масаж, голковколювання і спеціальна дієта. Народні методи Разом з медикаментозними та немедикаментозними способами лікування можна скористатися і леченіеессенціального тремору народними засобами, погодивши їх попередньо з лікарем. Консультація необхідна, так як не всі трави можуть поєднуватися з прийнятими препаратами, що може негативно відбитися на процесі лікування. Найефективніші рецепти: Рецепт 1. Взяти настій з плодів глоду 2 великі ложки, змішати з 2-ма такими ложками настоїв кореня валеріани і 3-ма ложками пустирника. Отримана суміш виявляє седативну дію на організм. Рецепт 2. М'ята також добре заспокоює, тому можна взяти 2 столові ложки і залити 2-ма склянками окропу, прокип'ятити 14-15 хвилин і настояти в термосі. Випивають настій з м'яти протягом трьох днів по 3 рази за пів години до їжі. Курс місяць. Після перерви в 10 днів, лікування м'ятою повторюють. Корисними для розслаблення м'язів є заняття східними практиками самоконтролю і розслаблюючим аутотренінгом. Індійська гімнастика для пальців дуже популярний метод, що дозволяє істотно полегшити стан хворого. Дана практика використовує різні комбінації пальців для гармонійного течії в організмі енергетичних потоків. Висновки Втрата працездатності, порушення соціальної адаптації та втрата здатності самообслуговування головні ускладнення хвороби. Прогноз є помірно сприятливим, оскільки лікування здатне значно знизити симптоматику захворюваності. Але позбутися повністю від есенціального тремору вкрай складно.