Абсанс у дорослих і дітей - причини, лікування, відео нападу

 Абсанс - бессудорожние напад, що виникає в момент короткочасного відключення свідомості. Найчастіше абсанси починаються у дітей після 4 років і з часом проходять, оточуючі можуть запідозрити напад у людини по зупинений погляд, тріпотіння століття, в деяких випадках по мимовільним жувальних рухів. Абсанси прийнято відносити до м'яких епілептичних припадків, вважається, що це один з перших ознак розвитку епілепсії. Якщо звернути вчасно увагу на такий стан дитини і пройти діагностику з лікуванням, то можна попередити розвиток більш важкої патології. Чим характерний абсанс Абсанс - це напад, при якому свідомість людини повністю або частково не реагує на навколишню дійсність. Абсанси характеризуються тим, що напад триває від декількох секунд і до півхвилини і найчастіше не помічається оточуючими. Відновлювальний процес відбувається також за кілька секунд, зазвичай людина продовжує робити те, чим займався до відключення свідомості. Абсанс можна охарактеризувати трьома типовими для цього виду ознаками: Напад триває не більше декількох секунд. Відсутня реакція на подразники ззовні. Після абсансу людина вважає, що все у нього було в порядку. Тобто сам напад хвора людина не пам'ятає. Характерною особливістю такого виду відключення свідомості можна назвати і велика кількість абсансов як у дітей, так і у дорослих. В добу свідомість може відключатися від десяти і до сотні разів. Клінічна картина Типовою картиною при абсансах вважається - відсутній погляд, тріпотіння повік, зміна забарвлення шкірних покривів, в деяких випадках і незначне підведення верхніх кінцівок. У частини людей реєструються складні абсанси, що супроводжуються вигином тіла назад, стереотипними руховими рухами. Після складного нападу людина зазвичай відчуває, що він переніс щось незвичайне. Класифікація нападів Абсанси прийнято класифікувати за вираженості провідних симптомів: Типові абсанси виникають без попередніх ознак, хворий як би кам'яніє, погляд спрямований в одну точку, що здійснюються до цього руху припиняються. Повністю психічний стан відновлюється за кілька секунд. Атипові абсанси відрізняються поступовим початком і закінченням і більшої клінічною картиною. У хворого може спостерігатися вигинання тіла, падіння предметів з рук, автоматизм в рухах. Зниження тонусу нерідко призводить до несподіваного падіння тіла. У свою чергу складні, атипові абсанси поділяються на кілька форм: Міоклонічні абсанси - короткочасна повна або часткова втрата свідомості, супроводжується різкими, періодичними поштовхами у всьому тілі. Міоклонії зазвичай двосторонні і найчастіше виявляються на обличчі - сіпаються куточки губ, повіки, м'язів біля очей. Знаходиться в руках під час нападу предмет випадає. Атонічні абсанси характеризуються різким ослабленням м'язового тонусу. Супроводжуватися це може падінням, після якого хворий повільно встає. Іноді слабкість виникає тільки в м'язах шиї, через що голова звішується на груди. У рідкісних випадках під час такого нападу виявляється мимовільне сечовипускання. Акінетичний абсанс - повне відключення свідомість в поєднанні з обездвиженностью всього тіла. Нерідко такі абсанси зустрічаються у дітей у віці до 9 років. Абсанси з вегетативними проявами для цієї форми крім відключення свідомості характерно нетримання сечі, різке збільшення зіниць, гіперемія шкіри обличчя. Прийнято також поділяти абсанси за віком: абсанси дитячі вперше реєструються до 7 років; ювенільні абсанси виявляються у підлітків 12-15 років. Причини абсансу Напади абсансу у багатьох випадках найчастіше залишаються непоміченими і тому природу їх походження виявити досить важко. Деякі дослідники висувають генетичну схильність поряд з активізацією роботи клітин мозку в певний момент. Також потрібно поділяти істинний і помилковий абсанс. З помилкового людини легко вивести дотиком, обігом, різким окриком, при істинному хворий не реагує на зовнішні зміни. До можливих причин абсансу прийнято відносити: спадкову схильність; гіпервентиляцію легенів, при якій змінюється рівень кисню і вуглекислого газу і організм відчуває гіпоксію; дисбаланс необхідних хімічних речовин у головному мозку; отруєння токсичними речовинами. Навіть за наявності всіх цих провокуючих чинників абсанс розвивається не завжди, ймовірність відключення свідомості підвищується при наявності таких захворювань: при вродженому судорожному розладі; патологіях нервової системи; після перенесеного енцефаліту або менінгіту; при забоях головного мозку та черепно мозкових травмах. Абсанс може бути і одним з характерних проявів епілепсії в будь-якому віці. Запідозрити поява нападу можна по однотипним рухам в руках, щебет губ, відчужений погляд. У дітей - школярів при реєстрації декількох абсансов за день відзначається зниження успішності, неуважність уваги, страждає психоемоційна сфера. Діти з нападами постійно повинні перебувати під пильною увагою, так як втрата свідомості може трапитися в самий невідповідний момент - при плаванні, переході через жваву дорогу, їзді на велосипеді. Клінічні прояви Першим характерною ознакою абсансу вважається порушення свідомості, що виражається в його повному відключенні або затуманення. Здійснюючи руху, хвора людина може різко зупинитися, причому вираз обличчя при цьому не змінюється, погляд спрямований в простір, може відзначатися сіпання повік, рухи губ. Напад триває в середньому до трьох секунд, після чого людина продовжує розпочату рух. Складні абсанси можуть супроводжуватися падінням предметів з рук, посмикування різних групи м'язів, нахилом тулуба назад, видимими миоклониями на обличчі. При атонической формі нападу людина через слабкість в м'язах може впасти. Абсанси можуть виражатися в повторенні автоматичних рухів людина може щось перебирати руками, здійснювати жувальні рухи, закочувати очі. Діагностика захворювання При постановці діагнозу важливо диференціювати істинні абсанси від інших патологій головного мозку. Використовують наступну схему обстеження: Проведення ЕЕГ. Дана процедура записує хвилі активності головного мозку в момент нападу, для чого він стимулюється штучним шляхом. Дослідження крові на наявність токсичних компонентів і рівень мікроелементів. МРТ мозку необхідно для виключення пухлин, інсультів. Лікування нападів Лікування виявлених абсансов відноситься до найефективнішою профілактиці, спрямованої на запобігання розвитку істинної епілепсії. Майже в 90% випадках напади вдається повністю ліквідувати, але тільки при своєчасному зверненні до лікаря. Схему терапії підбирають після повторних нападів, так як перший абсанс може бути спровокований токсичною речовиною, отруєнням, травмою. Вважається, що два - три абсансу на рік необхідності лікувати немає, необхідно тільки забезпечити організму повноцінний сон, менше хвилюватися, уникати фізичних і розумових переутомлений. Лікування призначають, якщо абсанси повторюються постійно і можуть нести загрозу для життя при переході вулиць, заняттях в басейнах. З медикаментозного лікування вибирають антиконвульсанти і заспокійливі препарати. Хворому важливо уникати тих ситуацій, де появі нападу найймовірніше. Це дискотеки з мерехтливими вогнями і шумом, не рекомендовані електропроцедури, вживання алкоголю. Зменшує кількість нападів спокійна обстановка, прогулянки на свіжому повітрі, переважне вживання рослинної їжі. Дорослим пацієнтом необхідно відмовитися від роботи в нічний час і від управління транспортом. Якщо абсанси викликаються виявленої пухлиною, то показано хірургічне втручання для видалення новоутворення. Прогноз і ускладнення Сприятливий прогноз зазвичай спостерігається при абсансах за таких умов: Ранньому початку появи нападів. Дитячі абсанси у більшості людей проходять до 20 років. При наявності типових абсансов, що не супроводжуються миоклониями, автоматизмом в рухах, падіннями. При хорошому лікуванні, під впливом якого абсанси повністю проходять. Якщо лікування не допомагає, а напади повторюються до декількох разів за добу, то страждає розумова діяльність, порушується соціальна адаптація в колективі. Профілактика Специфічною профілактики першого розвитку нападу не існує, так як абсанс може викликатися різними внутрішніми та зовнішніми причинами. Для того щоб не допустити частого відключення свідомості необхідно повноцінно відпочивати, уникати негативних емоцій і травм. Відео: Як відбуваються абсанси у дітей Епілептичний абсанс у пацієнта з епілепсією. Наочно показано, що відбувається в таких випадках.