теносіновіт гомілковостопного суглоба лікування

Частковий розрив ахіллового сухожилля / хронічний теносіновіт / Тендіноз Загальна інформація Багато пацієнтів з триваючими протягом тривалого часу болями в області ахіллового сухожилля повідомляють про періодичність виникнення цих болів. Часто скарги виникають на тлі якогось предрасполагающего стану, який є причиною гострого болю в області ахіллового сухожилля. Такі болі з часом проходять і звичайні заняття спортом або участь у спортивних змаганнях стають знову можливими. Через деякий час, однак, болі в області сухожилля виникають знову. Після припинення занять спортом больова симптоматика на короткий час изчезает та участь у спортивних заходах знову стає можливим. Це постійно змінюється стан може спостерігатися роками, проте перерви між состояніемі полегшення і періодами загострення стають з часом все коротшими. Часто це призводить до того, що легкий біг або навіть тривалі, а іноді й короткі пішохідні прогулянки викликають різкий біль. При цьому основною причиною пошкодження зв'язок є їх постійно виникає розрив, який веде до прогресуючого формуванню рубцевої тканини всередині сухожиль. Це відбувається з причини неповного процесу загоєння або виникнення нової травми. За рахунок цього погіршується кровопостачання сухожиль, яке зростає під час навантажень і порушується збільшення обьема зв'язку м'язи-сухожиль суглоба, обумовленого кровопостачанням. На пізній стадії захворювання додатково виникає зміна сухожильного чохла, яке характеризується поступово наступаючої нерухомістю сухожильного піхви. При цьому порушується або повністю зникає збільшення обьема зв'язку м'язи-сухожиль суглоба під навантаженням. Залежно від ступеня захворювання консервативні (неоперативні) методи лікування бувають іноді ще можливі. На пізніх стадіях захворювання, коли навіть легкий біг неможливий, доводиться вдаватися до оперативного методу лікування. Оперативне лікування У разі хронічного запалення ахіллового сухожилля метою лікування є відновлення нормальної анатомії шляхом видалення пошкоджених або зарубцованних тканин сухожиль. За рахунок повторних спроб лікування дефекту, навколо ахіллового сухожилля утворюються фібринові муфти, які ускладнюють не тільки необхідне кровопостачання, але й перешкоджають розтягування зв'язок під навантаженням. В рамках оперативного лікування фібринові муфти видаляються, відбувається висічення рубцового дефекту, який був заздалегідь локалізована допомогою МР-томографії, і здійснюється пластика. Відновлювальне лікування відбувається як правило методом знерухомлення ноги шляхом накладення гіпсової лонгет в положенні стопи під кутом 0 ° на період від 2-х до 3-х тижнів. Пізніше здійснюється перехід від носіння гіпсової лонгет до носіння сьемного ортеза (чоботи Vacuped) на період наступних 2-4 тижнів, з яким дозволяється підвищення рухової активності з частковим навантаженням до 20 кг. Участь у спортивних змаганнях можливо приблизно через 12 тижнів з моменту проведення операції.