Неврит (нейропатія) і беременноость Неврологічний портал :: Великий Медичний Портал

Неврит (нейропатія) і вагітність. Як правило, на перебіг вагітності неврит не впливає. Неврит - запальне або дегенеративне ураження периферичних нервів. Причинами невритів може бути інфекція (грип, черевний тиф та ін.), Інтоксикація (свинець, миш'як, алкоголь), порушення обміну речовин (цукровий діабет, авітаміноз) і травми. Іноді трапляються неврити і поліневрити, прояви яких пов'язані з вагітністю. Клінічно неврити характеризуються порушенням руху, появою парезу або паралічу м'язів, що іннервуються даними нервом. Іноді неврит супроводжується болем, неприємними відчуттями, порушенням чутливості. Найчастіше, в останньому триместрі і в перші тижні після пологів виникає невропатія лицьового нерва. У більшості випадків відбувається спонтанне відновлення. Якщо воно не відбуватися самостійно, то призначають кортикостероїди (короткий курс). Лікування. Усунення причини, лікування основного захворювання, препарати вітамінів групи В1, В12, дибазол, амідопірин, фізіотерапія, масаж. Невралгія і вагітність. Невралгія на відміну від невриту не супроводжується порушенням нервової провідності, тому при невралгії не виникають парези і паралічі. Причини невралгії такі ж, як і невриту. Клінічно невралгія проявляється нападами болю по ходу уражених нервів. Біль буває різною за силою і характером (гострий, стріляючий). Напади болю часто супроводжуються спазмами та посмикуванням м'язів, висипаннями на шкірі по ходу ураженого нерва. У вагітних невралгічна біль спостерігається в зоні трійчастого, сідничного, плечового і міжреберних нервів. Лікування невралгії таке ж, як і невриту. Полінейропатії При вагітності, а також відразу після пологів може виникати синдром Гієна-Барре, при якому застосовують плазмаферез, імуноглобулін (в / в). Розвиток синдрому, як правило, не робить несприятливого впливу на плід або процес пологів. Також під час вагітності часто виникають компресійні невропатії. СИНДРОМ зап'ястного каналу Зап'ястний канал - це простір між кістками і зв'язками зап'ястя, в якому проходить серединний нерв. Синдром зап'ястного каналу розвивається при стисненні цього нерва. Захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж чоловіків. Виділяють наступні симптоми цього синдрому: - відчуття поколювання або пощипування (парестезії) кисті; - Біль або оніміння в кисті, зазвичай посилюються вночі; - скутість і слабкість м'язів кисті; - утруднення при стисненні кулака і неможливість підведення великого пальця до іншим чотирьом; - болі в кисті, передпліччя або плечі. Синдром зап'ястного каналу може розвинутися у вагітних жінок через скупчення рідини в тканинах. Накладення шини з метою іммобілізації кисті допомагає полегшити симптоми. Лікування. Частина пацієнтів одужує без лікування. Іншим для полегшення болю досить прийняти прості заходи, наприклад носити шину на кисті протягом тижня. У випадках, коли симптоми зберігаються, застосовуються такі лікувальні заходи: - носіння полегшених шин протягом ночі з невеликим відхиленням зап'ястя кпереди полегшує нічні болі; - діуретики (невеликі дози) призначають для надлишку рідини в тканинах; - иньекции стероїдів (у більш важких випадках) в порожнину зап'ястного каналу часто досить ефективні, проте їх слід проводити з великою обережністю. Особливо важливо не пошкодити стовбур серединного нерва. Полегшення симптомів при цьому носить тимчасовий характер. Також може виникати здавлювання бедеренного нерва При стисненні стегнового нерва виділяють наступні симптоми: - одностороння слабкість чотириголового м'яза стегна; -іноді оніміння і парестезії по передній поверхні стегна; - випадання або зниження колінних рефлексів. Повний спонтанне відновлення відбувається протягом 6 тижнів. Здавленням бічних шкірний нерв стегна Як правило, виникає в останні місяці вагітності. Проявляється болем, парестезіями і онімінням по зовнішній поверхні стегна. Для тимчасового знеболювання застосовують гідрокортизон. Повне відновлення відбувається в перші дні або тижні після пологів. Зрідка відбувається здавлення замикального нерва. Характеризується слабкістю м'язів стегна. Причиною можуть бути затяжні пологи або великі розміри голівки плоду. ПУХЛИНИ і вагітність. Під час вагітності також можна спостерігати і пухлини. При цьому стані ендокринні зрушення сприяють швидшому росту менінгіом, неврином слухового нерва, аденом гіпофіза і інших пухлин спинного мозку. Діагностика. Найбільш безпечна діагностична процедура - МРТ. Лікування. Якщо це доброякісна пухлина, то оперативне втручання можна відкласти до пологів. Якщо пухлина злоякісна - доводиться переривати процедуру. При пологах рекомендують регіональну анестезію.