Грижа шийного відділу хребта: симптоми, діагностика, лікування

Грижа міжхребцевого диска шийного відділу патологія досить рідкісна (поширеність близько 50 випадків на 100 тис. Осіб), але дуже неприємна, т. К. В цьому відділі хребта задня поздовжня зв'язка в центральній зоні слабкіше, тому диск може пролабіровать не тільки в задньобоковому, але і в задньому напрямку, до того ж диски мають невеликий розмір і простір навколо спинномозкових корінців теж невелике і навіть невелика грижа може стати причиною серйозних ускладнень. Зазвичай грижа шийного міжхребцевого диска виникає в результаті травми, рідше вона розвивається протягом тривалого періоду часу на тлі дегенеративно-дистрофічного процесу. Найбільш часта локалізація міжхребцеві диски між 5-6 (С5-С6) і 6-7 (С6-С7) шийними хребцями. Як правило, виникає у віці 30-50 років, частіше страждають чоловіки. Грижа шийного відділу хребта: симптоми Найпершим і найбільш частим при грижі шийного відділу хребта симптомом є біль в області шиї, иррадиирующие в руку і підсилюється при повороті голови, переході з горизонтального положення у вертикальне, кашлі, чханні, приведенні підборіддя до грудей (симптом Нері ). Спочатку біль виникає періодично, але в міру прогресування захворювання вона може стати постійною, приєднується також інші прояви корінцевого синдрому порушення чутливості у вигляді парестезій (оніміння, поколювання, відчуття повзання мурашок), зниження або випадання рефлексів залежно від рівня ураження: С4-С5 біль у плечі, слабкість дельтоподібного м'яза (надпліччі), парестезій зазвичай немає; С5-С6 слабкість біцепса і розгиначів кисті, біль і парестезії віддають в перший палець руки; С6-С7 слабкість трицепса і розгиначів пальців, біль і парестезії віддають в середній палець руки; С7-Т1 слабкість згиначів пальців кисті, біль і парестезії віддають в мізинець. Звичайно ж, у кожної людини ці симптоми можуть відрізнятися навіть при ураженні одного і того ж відділу хребта, крім того, при ураженні декількох дисків симптоми можуть «нашаровуватися» один на одного. Ще одна особливість грижі шийного міжхребцевого диска близькість судин, що живлять головний мозок, їх здавлення може викликати порушення мозкового кровообігу, в т. Ч. І ішемічний інсульт. Для діагностики використовуються рентгенографія хребта, комп'ютерна томографія (в т. Ч. У поєднанні з мієлографія), функціональні методи діагностики електроміографія, термографія, але все ж найбільш інформативним методом діагностики є магнітно-резонансна томографія (МРТ). Грижа шийного відділу хребта: лікування У більшості випадків для лікування грижі шийного відділу хребта застосовуються консервативні методи лікування, спрямовані на купірування болю, усунення компресії і набряку спинномозкового корінця. З цією метою використовуються: Медикаментозна терапія (НПЗЗ, анальгетики, міорелаксанти, антидепресанти, стероїди та ін.), В т. Ч. Введення лікарських засобів в епідуральний простір. ЛФК, кінезітерапія, масаж. Витягування, носіння шийного корсета. Фізіотерапевтичні методи лікування (теплові процедури, ультразвук) для усунення м'язового спазму. У разі неефективності консервативної терапії та наростанні корінцевої симптоматики можуть бути використані хірургічні методи лікування: передня і задня дискектомія (видалення міжхребцевого диска), для стабілізації хребта може бути використаний спонділодез, також може вироблятися установка штучного диска.