Вертеброгенна люмбалгия: лікування і симптоми

Інформація для лікарів: за МКХ 10 шифрується кодом M 54.5. Діагноз включає в себе опис вертеброгенного процесу (остеохондроз, сколіоз, спондильоз і т. П.), Вираженість патологічних синдромів, стадію і тип перебігу захворювання. Зміст: Симптоми. Лікування. Симптоми Симптоматика захворювання включає в себе, як правило, больовий синдром і м'язово-тонічні порушення поперекового відділу хребта. Болі локалізуються внизу спини і при загостренні мають гострий, що пронизує характер. Також до симптомів захворювання відносяться відчуття напруги м'язів поперекового відділу, скутість рухів в попереку, швидка стомлюваність м'язів спини. Якщо має місце хронічна вертеброгенная люмбалгия, слід виключити захворювання, подібні за симптомами. Адже болю при хронічному процесі набувають ниючий, неспецифічний характер, хребет може бути безболісним приобмацуванні, а напруга м'язів попереку не бути зовсім. Подібні ознаки є при наявності захворювань нирок, гінекологічних проблемах та інших станах. Саме тому важливо проводити рентгенологічні методики дослідження (МРТ, МСКТ), проходити клінічний мінімум соматичного обстеження. Лікування Лікувати дане захворювання повинен лікар-невролог. Слід застосовувати медикаментозні способи впливу в комплексі з місцевими, чуттєвими, фізіотерапевтичними способами лікування і лікувальною фізкультурою. Першочерговим завданням є зняття запального процесу, зменшення больового синдрому. Для цього найчастіше вдаються до нестероїдних протизапальних засобів (диклофенак, мелоксикам та ін.). У перші дні краще користуватися ін'єкційними формами препаратів. Зазвичай протизапальна терапія триває 5-15 днів, при подальшому збереженні болів вдаються до засобів центрального знеболення (використовують препарати Катадолон, Тебантин, протиепілептичні засоби, такі як фінлепсин, лірика). Також слід зменшувати ступінь напруги м'язів, або за допомогою препаратів міорелаксантів, або, при слабкій і середнього вираженості проявів - місцевими засобами, масажем і вправами ЛФК. Як місцевих коштів використовуються різні протизапальні та разогревающие мазі та гелі, пластирі. Можна також робити компреси з рідкими лікарськими формами (наприклад, компреси з димексидом). Масаж при вертеброгенной люмбалгии слід виконувати курсами не менше ніж по 7-10 процедур. Перші три-чотири сеанси можуть бути болісними, в подальшому, а також при вираженій хворобливості, масаж проводити не варто. Починають масаж з погладжують рухів, якими надалі чергують інші прийоми масажу - такі як розтирання, вібрація, розминка. Масаж протипоказаний при наявності гінекологічної патології, онкопатології (в тому числі і в анамнезі), шкірних захворюваннях. З фізіовоздействій, як і при інших проблемах із хребтом, слід використовувати діадинамічний струми, а також електрофорез в гострому періоді, а в якості профілактичного лікування магнітні поля і лазерні випромінювання. Вправи ЛФК при вертеброгенной люмбалгии відіграють найважливішу роль. Крім зняття і відволікання больового синдрому в гострий період допомогою вправ на розтягнення вони приводять до ряду терапевтичних впливів. По-перше, це стосується зміцнення м'язового корсету і зниження тим самим навантаження безпосередньо на хребці. По-друге, поліпшується живлення міжхребцевих структур, мікроциркуляція по зв'язкового апарату. Вправи слід виконувати регулярно, в ідеалі - протягом усього життя.