Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ГЕРБ - симптоми, лікування, дієта | Запорам - ні!

            Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба це хронічне захворювання травних органів. Воно виникає в результаті рефлюксу, який проявляється в постійному закиданні вмісту дванадцятипалої кишки або шлунку в стравохід. Це призводить до того, що у стравоходу ушкоджується слизова оболонка, крім того, страждають такі органи як бронхи, глотка, трахея і гортань. Дана хвороба може мати різну ступінь вираженості. Класифікація ГЕРХ: легка, середня, важка форма. Крім того, захворювання підрозділяється ще на два види: рефлюкс езофагіт це пошкодження слизової оболонки стравоходу, яке можна виявити за допомогою ендоскопії; ГЕРХ без езофагіту зазвичай не виявляється в процесі ендоскопічного обстеження. Можливі ускладнення Якщо ГЕРХ не почати лікувати вчасно, то це може призвести до різних ускладнень, таким як виразка стравоходу, ерозія, а також рубцеві зміни, які будуть перешкоджати нормальному проходженню їжі і сприяти розвитку передракових станів. Крім того, у пацієнта можуть виникнути такі ускладнення, як хронічний бронхіт, бронхіальна астма та пневмонія. Причини виникнення хвороби Нижче наведені основні причини ГЕРХ: надмірне вживання напоїв з підвищеним вмістом кофеїну (кока-кола, чай, кава); прийом таких медикаментів як спазмолітики і антагоністи кальцію; куріння; прийом алкоголю; асцит, ожиріння і здуття кишечника, які можуть призвести до внутрішньочеревної тиску; діафрагмальна грижа, що провокує загострення хвороби; рясний і занадто поспішний прийом їжі, що супроводжується заковтуванням великої кількості повітря і призводить до того, що вміст шлунка починає закидати в стравохід, в результаті чого виникає це захворювання; виразка дванадцятипалої кишки; надмірне вживання продуктів, що містять тваринні жири. Симптоми ГЕРБОдін з основних ознак - це печія, яка з'являється приблизно через годину після прийому їжі. Як правило, цей процес супроводжується палінням за грудиною, яке віддається в області плечей і шиї. Особливо сильно ці симптоми ГЕРХ посилюються після прийому різних газованих напоїв. Крім того, у хворого виявляються такі ознаки як відрижка, одінофагія і дисфагія. Відрижка характеризується відчуттям у роті кислуватого присмаку. Вона зазвичай найбільше турбує після їжі або в лежачому положенні, особливо, коли тулуб нахиляється вперед. Одінофагіей називають біль, що виникає в процесі ковтання, в той момент, коли їжа проходить по стравоходу. Дисфагія це складнощі, що виникають при проходженні їжі по причині пухлин в стравоході. Іноді хвороба супроводжується такими симптомами як блювота і гикавка. Діагностика Для того щоб виявити у пацієнта наявність хвороби, повинна бути проведена диференційна діагностика. Як правило, лікар призначає тестовий препарат, який називається інгібітор протоновой помпи (езомепразол, омепразол або рабепразол). Прийом ліки розрахований на два тижні. Крім того, для того щоб отримати точний діагноз, хворому слід пройти внутріпіщеводного р Н моніторинг, який має визначити тривалість і кількість рефлюксів, які виникають протягом дня. Даний метод є основним способом підтвердження цієї хвороби. ФЕГДС зазвичай використовується для діагностики передракових захворювань. Основними показаннями до його застосування є такі критерії, як: тривалість захворювання, безрезультативність емпіричних способів лікування або наявність таких симптомів як кровотеча або втрата ваги. Хромоендоскопія не підходить для тих, у кого захворювання 1 ступеня складності. Її рекомендується проходити пацієнтам, у яких хвороба присутня протягом тривалого часу і має часті рецидиви. Цей спосіб використовується для того, щоб виявити наявність передраковий стан. УЗД зазвичай використовується для з'ясування того, чи присутній якась патологія в травних органах, а також в області серця. Крім того, пацієнтам необхідно зробити рентгенологічне обстеження шлунка і стравоходу, здати загальні аналізи, а також тест на наявність інфекції Helicobacterpylori. Лікування ГЕРБЛеченіе ГЕРХ припускає використання антисекреторних лікарських препаратів, таких як омепразол, езомепразол і патопразол. Крім того, якщо присутній жовчний рефлюкс, слід застосовувати такі лікувальні засоби як домперидон і урсофальк. Для того щоб позбутися таких симптомів як відрижка і печія, лікарі призначають антациди (фосфалюгель та гавіскон форте). Схема лікування повинна бути визначена лікарем. Він вирішує, яким буде вибір лікарських препаратів і яка тривалість їх прийому, виходячи з індивідуальних особливостей кожного хворого. Хірургічне лікування зазвичай призначається для пацієнтів, що мають важку форму захворювання, які не можуть вилікуватися за допомогою медикаментів. Однак слід пам'ятати про те, що лікар повинен спочатку проконсультуватися з дієтологом і хірургом, і тільки після цього визначити, чи потрібна хворому операція. Якщо говорити про стаціонарному лікуванні, то його тривалість для пацієнтів, що мають захворювання 2 ступеня складності, становить близько двох тижнів, а для тих, у кого 3 або 4 ступінь - близько місяця. Дієта Як правило, пацієнтам, що мають це захворювання, лікарі призначають лікувальне харчування. Воно включає в себе вживання таких продуктів як свіжі овочі, нежирне м'ясо і каші. Крім того, в меню необхідно включити яйця і рослинні олії, що містять вітаміни Е і А. Хворим слід виключити зі свого раціону напої та їжу, які підвищують кіслотообразовательной шлункову функцію. Дієта при ГЕРХ з езофагітом передбачає відмову від гострих, кислих і жирних страв, газованих напоїв, чаю та кави, кислих соків, цитрусових, бобових, чорного хліба, а також від алкоголю і тютюну. Народні засоби Лікування ГЕРХ народними засобами допомагає підвищити стійкість слизової оболонки органів травлення. Для цієї мети можна використовувати відвар, виготовлений з лляного насіння. Необхідно заварити в окропі дві столові ложки цього засобу, настоювати його близько восьми годин, а потім приймати тричі на день до їжі і на ніч, протягом місяця. Профілактичні заходи В якості профілактики, що дозволяє уникнути загострення захворювання, як у дітей, так і у дорослих, слід дотримуватися певні рекомендації. Необхідно відмовитися від прийому гарячих напоїв перед сном, вживати їжу потрібно не менш ніж за три години до сну, приймати їжу слід невеликими порціями і ні в якому разі не переїдати. Якщо не виконувати ці правила, вилікувати хворобу буде набагато складніше. Необхідно також уникати препаратів, які погано позначаються на моториці стравоходу і ушкоджують його слизову оболонку (нітрати, антидепресанти, препарати калію). Спосіб життя при ГЕРХ передбачає відмову від роботи, яка пов'язана з підйомом різних тягарів і з нахилами. Крім того, не слід носити занадто тугий одяг, так як вона може підвищити внутрішньочеревний тиск.