Дакріоцистит новонароджених | Вистачить хворіти - портал про здоров'я

      У новонароджених дітей перших місяців життя трапляється перекриття слізного каналу желатиновою пробкою, що залишилася після зародкової плівки, що перекриває нижні відділи носо-сльозних каналів. Таке порушення зустрічається у 5% новонароджених. Набагато рідше у немовлят зустрічається інше захворювання носослезного каналу - дакріоцистит новонароджених. Це захворювання представляє з себе запалення слізного мішка, що з'являється у дітей першого місяця життя. Запалення з'являється через те, що відбувається порушення відтоку рідини через носослізний канали. Зовнішні відмінні риси хвороби: запалені, червоні очі; гнійні виділення з слізного мішка; слізний застій; сльозотеча. Зазвичай, запалення вражає тільки одне око. До початку третього тижня життя дакріоцистит у дітей починає проходити сам, що говорить про розсмоктування желатиновою пробки. Але це відбувається не у всіх. Тоді необхідне втручання дитячого офтальмолога. У дитячих офтальмологічних клініках пропонується лікування новонароджених, які надійшли з діагнозом «дакріоцистит», за допомогою різних методів: проведення курсу прийому антибактеріальних засобів; масаж; промивання; зондування слізних проходів. Досить часто батьки малюка беруться за лікування самостійно. Вони роблять промивання очі чаєм, травами або закопують спеціальні краплі. Ці дії, звичайно, допомагають, але тільки на короткий час: після промивання ока гнійні виділення починають з'являтися знову. Так відбувається тому, що не ліквідована основна причина дакриоцистита - непрохідність слізного каналу. У слізні протоки потрапляють шкідливі мікроорганізми, утворюють там свої колонії і починають розмножуватися. Щоб уникнути цього, треба при виявленні перших симптомів захворювання обов'язково звернеться до досвідченого офтальмолога. Лікування дакріоциститу у новонароджених проходить за досить простою схемою. В першу чергу немовляті починають проводити масаж слізного мішечка, розташованого по внутрішньому краю очного розрізу. Масаж при дакриоцистите роблять самі батьки (бажано проводити його після кожного грудного годування, тобто приблизно п'ять разів на день). Основна мета масажу - усунення желатинової плівки. Для того, щоб уникнути різних ускладнень, можливе застосування антибіотиків і сульфаніламідів. Техніка масажу при дакриоцистите теж зовсім не складна: треба кінчиками пальців, зверху вниз, зробити кілька (близько п'яти) толчкообразних рухів. При цьому масажуються слізні мішечки. Сила тиску на шкіру повинна бути досить вираженою. Якщо кількість виділень (сльози, гній) почне збільшуватися, значить масаж проведено правильно. Масаж новонароджених при дакриоцистите допомагає вмісту слізного мішечка проштовхнути желатинову плівку через носослізний канали. Ефективність масажу знижується з ростом віку дитини. Після проведення сеансу масажу необхідно видалити з очей все скупчилися виділення. Для цього очі необхідно промити. У домашніх умовах можна приготувати настій ромашки, скористатися заваркою звичайного чаю або придбати в аптеці розчин готового фурациліну. Температура закопує рідини повинна відповідати кімнатній. Потім, з піпетки вводимо в кон'юнктивальну порожнину 5-7 крапель готового розчину, паралельно збираючи ватним тампоном надлишки рідини і вимитого, гнійного вмісту. Всі рідини для промивання очей повинні використовуватися тільки в свіжому стані. Коли в оці малюка збирається багато гнійних виділень, треба після очних промивань обов'язково закопувати антибактеріальні ліки. Краплі при дакриоцистите найчастіше представлені розчином левоміцетину (0,25%). Зазвичай, після подібного лікування дакріоцистит благополучно закінчується. Симптоми ізлечіванія - пропажа гнійних виділень з ока, припинення сльозотечі і сліз стану. Протягом перших двох місяців життя новонародженому можна проводити консервативне лікування. Якщо за цей період часу не вдалося повністю позбавитися від дакриоцистита, то можливе проведення простої маніпуляції - зондування носо-сльозних каналів. Зондування дакриоцистита у новонароджених проводять тільки в лікувальних установах, але вкласти дитину в лікарню зовсім не обов'язково. Маніпуляція виконується під місцевою анестезією. Спеціальний зонд вводиться в природні очні проходи, продавлюючи желатинову плівку. Потім все обробляється антисептиком. Дитина не відчуває болю і після проведення маніпуляції відчуває себе цілком комфортно. Ефективність зондування досягає 95%, що є ще одним аргументом для проведення цієї процедури. Після зондування, для закріплення отриманого результату, дитині прописують антибактеріальні краплі. За статистикою, переважна кількість діагнозів «дакріоцистит» ставиться грудничкам першого-другого місяця життя. Здавалося б, що перебування в матці повинне надійно захистити дитину від подальших інфекційних захворювань, але основні причини дакриоцистита знаходяться саме в материнському животі. Під час вагітності дитина живе в рідкому середовищі і його природні слізні канали перекриває желатинова плівка, що перешкоджає попаданню навколоплідних вод в організм. При народженні желатинова плівка рветься з першим криком дитини, відкриваючи Носослізний проходи. Але це відбувається не завжди, і в очах малюка створюється ідеальне середовище для розвитку хвороби. Дакріоцистит у дітей дуже схожий на кон'юнктивіт, який негативно впливає відразу на обидва ока. Основні симптоми дакріоциститу у дітей можна описати так: сльозотеча і Слезостоянія; почервоніння, припухлість очей; наявність гнійних виділень. Хронічний дакріоцистит розвивається в результаті звуження (облітерації) носослезного проходу, що сприяє застою сльози і заселенню патогенними мікробами слізного мішечка. А це, в результаті, стає початком запальних процесів в слизових оболонках. Гострий дакріоцистит (флегмона, абсцес слізного проходів) часто є наслідком хронічного і представляє з себе загноєння клітковини, розташованої навколо слізного мішечка. За характером свого розвитку, за клінічним перебігом і за методами лікування хвороба можна розділити на вроджений дакріоцистит (первинний) і набутий (вторинний). Первинні з'являються в перші дні життя, як наслідок патології слезовиводящіх проток. Вроджений, гнійний дакріоцистит з'являється у дітей другого року життя і призводить до незворотних змін в анатомічній будові слізних проток. Діагностика дакриоцистита проводиться офтальмологом в лікувальному закладі. Зазвичай цієї процедури цілком достатньо, але іноді потрібна додаткова перевірка носо-сльозних проходів. Для цього в кон'юнктівітную область закопують слабкий розчин коларголу, а в носову порожнину вставляють ватний тампон. Потім очікують кілька хвилин і перевіряють наявність фарбника на тампони в носовій порожнині. Якщо фарбування тампона сталася в період десяти хвилин, то прохідність шляхів нормальна. Якщо ж барвник не з'явився, необхідно проводити рентгенографію слізного мішечка і слізних проток разом з барвником. Досить часто дакріоцистит починає розвиватися, як результат вікових змін (атеросклероз, інфекції та інше). Лікування дакріоциститу у дорослих проводить фахівець-офтальмолог. Спочатку він користується методом активних промивань проток дезінфікуючими розчинами, потім проводить медикаментозне лікування. Якщо це не допомагає, і захворювання перейшло в хронічну стадію, доводиться користуватися хірургічними способами боротьби з хворобою (ендоскопічна дакриоцисториностомия). Дакріоцистит у дорослих - явище досить поширене, причому у жінок це захворювання зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Зустрічаються такі форми гострого, хронічного дакріоциститу: катаральна; стенозуючих; емпієма слізних проходів; флегмона слізного мішечка. Основними носіями захворювання є паразити, віруси, бактерії. Спровокувати дакріоцистит у дорослих може травма очного тіла. Сьогодні гострий дакріоцистит лікується, головним чином, із застосуванням точної операції дакриоцисториностомия. Мета операції - відновити слезовиведеніе в порожнину носа. Наслідки дакриоцистита призводять до всіляких ускладнень: флегмона слізного мішечка; виразка рогівки очного яблука; набряки і почервоніння у внутрішньому куточку ока. Дакріоцистит піддається лікуванню народними засобами: можна використовувати компреси, прожиток настоями м'яти, кропу, ромашки; чай в пакетиках потрібно прикладати до поверхні очей, опустивши їх попередньо на пару секунд в кіпчток. Потім пакетик остудити, пріуложіть до ока і накрити рушником (махровим); сік каланхое при дакриоцистите можна застосовувати у вигляді примочок або капати по дві краплі тричі на день. Препарати гомеопатії при дакриоцистите треба підбирати індивідуально на прийомі у досвідченого гомеопата. Очні краплі офтальмоферон при дакриоцистите можна використовувати, але дуже обережно, проконсультувавшись зі своїм лікарем. Показаний після ексімерлазерной операції для зняття набряків і запалень. Протипоказання стосуються високого внутрішньоочного тиску. Очні краплі ціпромед призначають при дакриоциститах і канадікулітах. Закапують по одній краплі, шість разів на день. Протипоказання: період лактації; вагітність; вік дитини до одного року; підвищена чутливість до препарату. Багато хто цікавиться: де лікують дакріоцистит? Ми вже писали, що хвороба лікується амбулаторним шляхом: тобто в лікарні треба з'являтися тільки для проведення маніпуляційних процедур. Решту часу можна проводити вдома, займаючись своїми улюбленими справами. Звичайно, це не стосується проведення серйозних хірургічних операцій. У такому випадку, потрібно приміщення хворого в лікувальний стаціонар.