Вітіліго. Лікування вітіліго, симптоми і причини захворювання.

   Вітіліго являє собою недолік або повне зникнення зі шкіри важливого пігменту меланіну. Якщо говорити простіше, вітіліго- це порушення пігментації, яке проявляється виникненням світлих плям на окремих ділянках шкіри. Причини виникнення вітіліго В основі вітіліго, лежачи порушення утворення меланіну в шкірних меланоцитах, що може бути обумовлено рядом причин. До недавнього часу єдиною і загальновизнаною причиною вважалася інфекційна складова, яка сприяє порушенню пігментного обміну. Передбачалося, що певний вид вірусів, потрапляючи на шкіру, сприяє в майбутньому появи на ній невеликих ділянок недостатньої або ж навпаки надмірно вираженою забарвлення. На даний момент, вчені відкидають цю гіпотезу, оскільки вона просто не знайшла наукових доказів. На сьогоднішній день вважається, що найбільше значення у виникненні вітиліго відіграють такі чинники: окремі хвороби інфекційного походження, стреси, нервові переживання, сирингомієлія (генетичне захворювання спинного мозку, при якому порушується забарвлення шкіри), спинна сухотка, паразитарні захворювання. Вітіліго може розвинутися і на тих ділянках, де шкіра часто піддається різним механічних подразнень (носіння бандажів, корсетів, гіпсових пов'язок). Аж ніяк не останнє значення у розвитку цієї хвороби мають різні порушення процесу обміну речовин, наприклад, дефіцит заліза. Симптоми вітіліго Вітіліго проявляється виникненням на шкірі людини плям овальної і круглої форми, позбавлених пігменту меланіну, які спочатку мають малий розмір приблизно 0,3 сантиметра в діаметрі. Надалі, розміри плям збільшуються. Колір плям, як правило, білий або молочний. Кордон між шкірними ураження і ділянками здорової шкіри чітка. Характерно відсутність на поверхні плям лусочок або болячок. Іноді в окремих хворих всередині плям вітіліго проявляються більш дрібні цятки посиленою пігментації. Найчастіше вогнище ураження при вітіліго приймає з роками гігантські розміри, він здатний займати майже всю область сідниць або, наприклад весь живіт або спину. Вкрай рідко поразку захоплює весь шкірний покрив людини. Поразка при вітіліго не відрізняється якимось улюбленим місцем локалізації, воно може виникнути на будь-якій ділянці, і навіть на бровах, голові і статевих органах. Найчастіше, плями на статевих органах помилково приймають за прояви венеричною інфекцій. У деяких хворих вітіліго проявляється своєрідно: невеликі депігментаціонние ділянки чергуються з ділянками здорової нормальної шкіри. Волосся в осередку ураження стають знебарвленими. Ніяких больових відчуттів при цьому людина не відчуває, скарги відсутні. Науково доведено, що шкіра в зоні вітіліго є особливо чутливою до впливу сонця, особливо ультрафіолетового спектра. Діагностика Діагноз вітіліго ставиться без особливих труднощів, на підставі характерних вогнищ ураження, що представляють собою позбавлені меланіну, світлі плями, на яких ніколи не утворюються лусочки або атрофії. Найчастіше, доводиться розпізнавати дане захворювання від лейкодерма венеричного походження, яка розвивається у вторинному циклі сифілісу і являє собою певний малюнок на шиї, який виникає за рахунок великого числа плям, позбавлених пігменту. При лепрі, в народі іменується проказою, можуть також з'являтися на шкірі плями, що нагадують вітіліго. Відмінністю двох хвороб є те, що хворий на проказу в області поразки повністю позбавляється чутливості, що легко перевірити за допомогою простої голки. При плямистої формі прокази, хворого навпаки, турбують періодичні болі в області вогнищ, які викликані роздратуванням нервових закінчень. Ще одне захворювання здатне утворювати плями на шкірі різнобарвний лишай, хоча плями при даному захворюванні трохи відрізняються за кольором від плям при вітіліго. При лишаї, на тілі хворого, крім світлих плям можуть виникати вогнища рожевого і навіть червоного кольору. При лишаї, при поскабливании плям визначається ознака стружки. При змащення йодом плями приймають темне забарвлення, чого не буває при вітіліго. Лікування вітіліго Хворому вітіліго прописуються речовини, які нормалізують обмін речовин і впливають на обмін меланіну. Місцева поверхнева шкірна терапія проводиться розчинами різних лікарських засобів на основі спирту. Найчастіше цю терапію поєднують з фізіотерапією, опроміненням вогнищ ультрафіолетовим світлом. Спочатку шкіра обробляється спеціальним препаратом, а тільки після цього проводиться опромінення. Таке лікування сприяє посиленню ефекту. В даний час існує і така принципово-нова методика, як ПУВА-терапія. Її суть полягає в тому, що медикаменти, а також препарати гормонів так званої кори надниркових залоз, в шкіру вводяться за допомогою ультрафіолетових променів. При застосуванні нашкірній терапії не рекомендовано користуватися лікарськими розчинами, мазями, кремами. Загальна тривалість нашкірній терапії становить не менше місяця. Надалі подібні курси повинні проводитися хворому з певною періодичністю протягом усього цізненного циклу. Особливі труднощі виникають при лікуванні дітей, хворих вітіліго, оскільки в ранньому віці багато лікувальні препарати малюкам протипоказані. Дуже часто при даному захворюванні ефект можна отримати при прийомі гормональних препаратів і вітамін А, Е. Не слід забувати, що приймати гормони слід тільки після консультації з лікарем-ендокринологом, в іншому випадку, можна завдати організму колосальної шкоди. Прогноз У цілому, прогноз несприятливий. Сучасні лікувальні методи здатні тільки призупинити вже розпочатий процес, до повного позбавлення від недуги всі існуючі сьогодні лікувальні способи призводять вкрай рідко.