Лікування нейробластоми в Центрі гематології міста Будапешта

Лікування нейробластоми в нашій клінікеНейробластома - злоякісна пухлина, що вражає нервову систему. Даний вид пухлини характерний виключно для дітей. Нейробластома виникає в ранньому дитинстві, проте часто виявляється ще при народженні. Середній вік, при якому діагностується захворювання - 2 роки. У міру дорослішання дитини ризик виникнення нейробластоми значно знижується. Розвивається нейробластома в певному типі нервової тканини незалежно від органу. Найчастіше нейробластома зустрічається в нервах грудної клітки, наднирників, черевної порожнини. Рідко вона локалізується в шийної області або вражає клітини головного мозку. Варто відзначити, що нейробластома має тенденцію утворювати метастази в кістках, лімфатичних вузлах і кістковому мозку. Іноді її прояви діагностуються також на шкірі і в печінці. Дослідження нейробластоми показують, що вона здатна спонтанно переростати в ганглионеврит (доброякісна пухлина нервових тканин). Нерідко хвороба протікає безсимптомно і може раптово регрессіровать.Прічіни виникнення нейробластоми Причини виникнення нейробластоми на сьогодні медицині встановити не вдається. У абсолютної більшості дітей з цим діагнозом захворювання носить спонтанний характер, у меншості схильність до пухлинних захворюванням спадкова. Для спадкової форми властиво прояв хвороби в дуже ранньому возрасте.Согласно дослідженнями, головною причиною виникнення нейробластоми є несозревшіе ембріональні нейробласти. При народженні дитини нейробласти не встигають розвиватися повністю. Дослідження показують, що найбільше скупчення нейробластов спостерігається у немовлят до 3х місяців від народження. Велика частина таких клітин дозріває, перетворюючись на здорові нервові клеткі.В разі порушення процесу зростання нервових клітин, нейробласти продовжують рости, утворюючи злоякісну пухлину. У міру дорослішання дитини ймовірність того, що нейробласти дозріють зменшується, в той же час ймовірність утворення нейробластоми серйозно зростає. При відсутності необхідного лікування, нейробластома досягає великих розмірів, починають проявлятися симптоми, розвиток клітин припиняється зовсім, але вони неухильно продовжують деленіе.Сімптоми нейробластоми Залежно від того, де саме виникла і наскільки поширилася пухлина, виділяють різні симптоми нейробластоми. У багатьох дітей першими проявами хвороби є постійні болі в животі, його збільшення і безперервне відчуття його наполненності.Стоіт зауважити, що симптоми нейробластоми нерозривно пов'язані з поширенням пухлини. Наприклад, у разі виникнення пухлини в кістковій тканині - пацієнт відчуває постійний біль в кістках. Якщо пухлина вражає кістковий мозок, то у дитини розвивається анемія, знижується стійкість до інфекцій. Злоякісна пухлина також може поширюватися і на шкірні покриви, утворюючи на шкірі фіброзні узелкі.К одним з найяскравіших симптомів нейробластоми можна віднести постійне відчуття тривоги у дитини. Воно виникає внаслідок підвищеного рівня адреналіну в крові. Нейробластоми здатні виробляти гормони, зокрема, адреналін, який значно збільшує частоту серцевих скорочень, що і провокує виникнення почуття тревогі.Спеціалісти рекомендують провести діагностику, якщо у дитини помічені: болі в різних частинах тіла, особливо варто звертати увагу на область живота, грудної клітки , кістки; дитина різко і нез'ясовно худне, у нього яскраво виражена анемія, на тілі легко і часто утворюються синці і дрібні крововиливи на слизових оболонках; при пальпації промацуються вузлові утворення, спостерігається твердість тканин і покривів; дитина страждає від частих простудних та інфекційних захворювань, кашлю, ускладнення дихання, у нього періодично підвищена температура.Діагностіка нейробластоми Діагностувати нейробластом на ранній стадії вкрай проблематично. Найчастіше її діагностують, коли вона вже значно збільшилася в розмірі і лікар може відчути вузол при пальпації живота. При підозрі на нейробластом лікарі призначають пацієнтові проведення комп'ютерної томографії (КТ), ультразвукове дослідження (УЗД) і магнітно-резонансну томографію (МРТ) верхньої частини тіла - грудей і живота. Обов'язково збирається сеча для аналізу. Саме ці дослідження можуть показати сверхмерно вироблення продуктів обміну норадреналіну. У разі виникнення метастазів пухлини доктором може бути призначений рентген або біопсія тканин шкіри, печінки, кісткового мозку, кісток або легкого.Леченіе нейробластоми Як правило, при лікуванні нейробластоми можуть бути призначені хірургічне видалення пухлини, хіміотерапія, променева терапія або трансплантація кісткового мозку. Лікування нейробластоми безпосередньо залежить від розміру пухлини, наявності метастазів і віку ребенка.Леченіе нейробластоми залежить від стадії, на якій хворобу вдалося діагностувати. Якщо нейробластом вдалося діагностувати на ранній стадії, то у маленького пацієнта проводиться хірургічне видалення пухлинних вузлів. Далі хвороба не рецидивує, на відміну від інших злоякісних захворювань. Якщо ж пухлина велика і вже спровокувала появу метастазів, то рекомендовано застосування променевої або хіміотерапії. Променева терапія при даному діагнозі використовується рідко через її надмірну небезпеку для організму дитини. Тільки у випадках неоперабельних пухлин, сильному метастазировании і невисоку ефективність хіміотерапії можливе використання методу променевої терапіі.В залежно від стадії захворювання лікарі визначають можливість видалення нейробластоми, з'ясовують, чи поширився рак на інші внутрішні органи і на найближчі лімфатичні вузли. Серед основних стадій розвитку нейробластоми виділяють: Локалізована нейробластома. Локалізованими називають нейробластоми, що не поширилися на внутрішні органи і не спричинили появу метастаз. Це означає, що пухлина може бути видалена хірургічним шляхом і не вимагає подальшого лікування. У випадку, якщо пухлина не може бути видалена повністю, то дитину залишають на хіміотерапії. Через якийсь час можливе проведення повторної операції, щоб видалити залишки пухлини. Регіональна нейробластома. Поняття «регіональної нейробластоми» описує поширення пухлини на розташовані поруч лімфатичні вузли, при якій вона вже вразила тканини і органи, але при цьому не має широкого розповсюдження по організму і не вплинула на віддалені органи. Регіональну нейробластом видаляють хірургічним шляхом, а потім в обов'язковому порядку призначають курс хіміотерапії. Дітям старшого віку (більше 1 року) рекомендований також курс променевої терапії. Розсіяна нейробластома. На цій стадії захворювання вражені віддалені від вогнища пухлини органи і тканини. Більшості пацієнтів діагноз ставлять саме на цій стадії, оскільки раніше нейробластом виявити складно. Лікування нейробластоми на цій стадії зосереджується на застосуванні інтенсивної хіміотерапії і променевої терапії. Якщо проведені аналізи та діагностика показують можливість видалення пухлини або її частини хірургічно, призначається оперативне втручання з метою видалення нейробластоми. На останньому, самому складному етапі розвитку захворювання, нейробластома вже широко розповсюдилася по внутрішніх органах: печінки, лімфовузлах, кістковому мозку. Як правило, саме на цій стадії діагностують нейробластом у дітей у віці до 12 місяців. Існує безліч розбіжностей в методах лікування на цій стадії і лікарі, як правило, не мають єдиної думки в цьому питанні. Деякі доктора воліють використовувати хіміотерапію, інші переходять до більш комплексного лікування. В цілому, прогноз на одужання розглядається як задовільний, в окремих випадках як хороший. Використання променевої терапії та хіміотерапії довели свою ефективність в лікуванні нейробластоми. Тим не менш, дітей, які проходили лікування із застосуванням променевої терапії і великих доз хіміотерапії, необхідно спостерігати у лікарів і після одужання, оскільки такі методи лікування вельми агресивні. Лікар повинен постійно контролювати стан дитини, оскільки не виключається відновлення симптомів і повторна поява злоякісної пухлини. Також особливу увагу необхідно приділяти обстеженням кісткового мозку, нирок, печінки та серця, стежити за появою будь-яких ушкоджень, які могли бути викликані агресивністю леченія.Что робити, якщо підтвердився діагноз нейробластома? Грамотне і своєчасне діагностування такого захворювання як нейробластома забезпечить максимально швидке одужання дитини. У нашій клініці ми проводимо всі необхідні дослідження, ретельно вивчаємо всі отримані дані. Багаторічна медична практика, досвід і безліч успішних історій одужання пацієнтів говорять про компетентність нашої клініки в лікуванні таких непростих захворювань як нейробластома. До ваших послуг команда справжніх професіоналів, лікарів високого класу. Ми приймаємо пацієнтів з усієї Європи та країн СНД. Пацієнти, які приїжджають до нас, отримують найсучаснішу медичну допомогу, турботу та індивідуальний підхід у всій аспектах лікування. Висока кваліфікація лікарів, новітнє обладнання, сучасна діагностика і наше прагнення допомогти пацієнтам дозволять знову знайти найважливіше в житті - здоров'я.